?吸痰時(shí)SpO2監(jiān)測(cè)需要關(guān)注哪些變化？

護(hù)士可以通過(guò) SpO2 監(jiān)測(cè)充分掌握吸痰時(shí)機(jī)和吸痰時(shí)間。吸痰操作中這些要點(diǎn)通過(guò) SpO2 監(jiān)測(cè)應(yīng)引起關(guān)注并且調(diào)整：

當(dāng)?shù)?SpO2 逐漸下降 2% 一 3%、聽(tīng)診肺部有痰鳴音時(shí)，應(yīng)給吸痰；

經(jīng)吸痰后 15 分鐘內(nèi)，SpO2 恢復(fù)正常后就不要再過(guò)多吸引；

SpO2 下降至 85% 時(shí)應(yīng)暫停吸痰，先給吸入高濃度的氧或接呼吸機(jī)通氣，待 SpO2 回升后再繼續(xù)吸引，以免因吸痰時(shí)間過(guò)久、吸痰過(guò)頻加重對(duì)呼吸道過(guò)多刺激而影響肺通氣，導(dǎo)致低氧血癥。

電極片包括至少3個(gè)電極片，所述3個(gè)電極片設(shè)于一個(gè)氈片上，且3個(gè)電極片之間設(shè)有間距；3個(gè)電極片分別與一導(dǎo)線相連接，所述導(dǎo)線的游離端連接有與心電監(jiān)hu儀相配合的接頭；所述導(dǎo)線組成一根多芯導(dǎo)線。本發(fā)明具有以下優(yōu)點(diǎn)：1、采用單個(gè)集合電極片和單根多芯導(dǎo)線完成常規(guī)心電監(jiān)護(hù)，操作、維護(hù)和更換電極片簡(jiǎn)單。2、醫(yī)用耗材“零加成”變成現(xiàn)實(shí)今年11月10日，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布的《關(guān)于深化價(jià)格機(jī)制改革的意見(jiàn)》提出要“鞏固取消藥品加成成果，進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成”。2、單個(gè)集合電極片和單根多芯導(dǎo)線在患者胸部表面分布簡(jiǎn)單，避免了多部位多個(gè)電極片和多根導(dǎo)線分布復(fù)雜凌亂，影響操作和搶救。3、單個(gè)集合電極片和單根多芯導(dǎo)線有利于穩(wěn)定監(jiān)護(hù)信號(hào)質(zhì)量和查找問(wèn)題，降低了在胸部多處皮膚上粘貼電極片和走行多根導(dǎo)線容易因?yàn)楣收虾突颊呋顒?dòng)造成監(jiān)護(hù)信號(hào)干擾難辨的風(fēng)險(xiǎn)。

今年以來(lái)，全球登革熱疫情顯著上升，多國(guó)出現(xiàn)大流行。如巴西已報(bào)告22萬(wàn)多病例，馬來(lái)西亞已經(jīng)報(bào)告了3萬(wàn)多例，也報(bào)告了近1.5萬(wàn)例。由于我國(guó)與這些國(guó)家人員交往比較頻繁，導(dǎo)致我國(guó)輸入登革熱病例明顯增多。這種ECG多用于診斷簡(jiǎn)單心律shi常，但是這種ECG診斷罕見(jiàn)心律shi常及心肌缺血效果欠佳。1989年我國(guó)將登革熱納入乙類病管理。除個(gè)別年份外，全國(guó)發(fā)病數(shù)始終保持在1000例以下。但是，去年發(fā)病數(shù)達(dá)到了4.6萬(wàn)余例，病例主要集中在廣東等南方省份。隨著夏季到來(lái)，疫情回升風(fēng)險(xiǎn)加大。

目前，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了登革熱診療指南，指導(dǎo)地方加強(qiáng)對(duì)病例的診斷zhi療。同時(shí)，加強(qiáng)了對(duì)疫情的分析研判，根據(jù)理療電極片研判結(jié)果，提示地方積極采取措施。只要把防控措施落實(shí)到位，登革熱的疫情控制在低發(fā)狀態(tài)還是有可能的。