骨隆突處、關(guān)節(jié)部位、靜脈活瓣處穿刺難以順利進行， 穿刺不成功，必然增加患兒的焦慮，也會波及患兒家屬，因 此必須準確選擇，爭取一次到位。一般而言，給幼兒穿刺首 選頭皮，此處靜脈豐富，顳淺靜脈、額靜脈、枕靜脈、耳后靜 脈，不一而足。只要是肉眼能看得見的頭皮靜脈都可以靜脈 穿刺，相對好固定的頭皮靜脈是正中靜脈，頭皮靜脈易于固 定，不束縛幼兒的手腳，同時便于幼兒采暖保溫。一般采取 以下策略。 1.觀望。對于重病患兒，一望之下，就要找到可以穿刺的 部位，隨后穿刺，避免滲漏，靜脈通道打開及時，手腳麻利。 2.尋找。如果在皮表發(fā)現(xiàn)不了血管，要不慌不忙，沉著冷 靜，仔細在頭部或者四肢尋找，通過選擇，找到易于固定的 靜脈。 3.觸摸。以上二種方法不能夠解決問題，就必須尋找新 的途徑。我們通過觸摸的方法，可以用手指順靜脈走向觸 摸，根據(jù)手指的感覺，掌握血管的情況，探究其粗細深淺，左 右滑動的程度，以此判斷是否可以穿刺。 4.指壓手推。首先把血管的近心端用止血帶結(jié)扎完畢， 然后用大拇指壓迫靜脈的遠心端，力度均勻，手法輕快，無 痛感，反復(fù)推壓之后，靜脈血液充盈鼓起，此時要瞬間進針， 幼兒基本上沒有什么感覺就已經(jīng)大功告成。 5.振動拍打。有的患兒，末梢循環(huán)不良，血管隱藏。這種 方法被很多經(jīng)驗豐富的護理人員采用，簡單快速。也就是在 幼兒手足背面以手拍打，力度開始不大，隨后加重，很快可 以見效。振動的結(jié)果，血管就可以清晰地顯露出來。6.按摩。對患兒指端或者趾端循環(huán)按壓，用力適度，把血 管的近心端用止血帶結(jié)扎完畢，松緊要適宜，從遠心端按往 近心端，循環(huán)往復(fù)，直至血管充血凸顯。